脑外伤所致精神障碍有哪些表现及如何诊断？

　　一、急性期精神障碍

　　1、意识障碍：见于闭合性脑外伤，可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果，脑震荡意识障碍程度较轻，可在伤后即发生，持续时间多在半小时以内，脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等，在清醒的过程中可发生定向不良，紧张，恐惧，兴奋不安，丰富的错觉与幻觉，称为外伤性谵妄，如脑外伤时的初期昏迷清醒后，经过数小时到数日的中间清醒期，再次出现意识障碍时，应考虑硬脑膜下血肿。

　　2、遗忘症：当患者意识恢复后常有记忆障碍，外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复，以逆行性遗忘不常见（即指对受伤前的一段经历的遗忘），多在数周内恢复，部分患者可发生持久的近事遗忘，虚构和错构，称外伤后遗忘综合征。

　　二、后期精神障碍

　　1、脑外伤后综合征：多见，表现头痛，头重，头昏，恶心，易疲乏，注意不易集中，记忆减退，情绪不稳，睡眠障碍等，通常称脑震荡后综合症，症状一般可持续数月，有的可能有器质性基础，若长期迁延不愈，往往与心理社会因素和易患素质有关。

　　2、脑外伤后神经症：可有疑病，焦虑，癔症等表现，如痉挛发生，聋哑症，偏瘫，截瘫等，起病可能与外伤时心理因素有关。